寒冷冬天,民眾減少飲水,是結石好發季節!60歲劉男長期有右側腰痛與偶爾血尿的問題,經檢查發現有一顆6X5公分大結石,由於結石體積過大不適合作體外震波碎石術,豐原醫院以軟式輸尿管鏡,搭配專利吸石清雷射,從輸尿管向上以雷射將結石擊碎,患者無傷口、住院天數短、安全性高,是治癒大型腎結石的剋星。

衛生福利部豐原醫院泌尿科主任醫師林德祺指出,腎結石可使用體外震波碎石術、傳統硬式輸尿管鏡碎石術、經皮腎造廔取石術,或腹腔鏡腎盂切開取石術等方式來治療。

體積較小的結石,可用體外震波碎石術治療,但是對於較大(>2.5公分)且複雜的結石(鹿角狀結石),現今健保給付的手術處理方式「經皮腎造廔取石術」,手術須從後腰側在腎臟上鑽出1個直徑1公分左右的孔洞,可能會造成相當程度出血的危險性。

體外震波碎石手術須4至5次,且完全排出結石成功率較低,術後需大量的喝水讓結石隨尿液排出人體,結石碎片在排出的過程恐刺激輸尿管,引起腎絞痛,常有患者表示排石過程宛如生產般疼痛難耐。

臨床統計,此類傳統手術的成功率只有7至8成左右,適用於0.5至2.5公分的結石患者,針對孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。

林德祺解釋,新式軟輸手術-專利吸石清雷射,主要利用270度轉向,經由尿道及輸尿管進入腎臟內,將腎臟結石粉碎,再以「吸石清雷射導管」技術從尿道經輸尿管放入腎臟,吸出水及碎石粉末,90分鐘內的手術即完全清除結石,降低腔內壓力、熱傷害,及術後感染機率,增加手術治療過程的安全性。

在內視鏡輔助下,術後沒有傷口,恢復迅速、疼痛度大幅降低,通常術後1至2天即可出院;特別是,除了常見的碎石手術外,臨床上軟式輸尿管鏡還可運用在腫瘤診斷、切片、甚至是腫瘤雷射切除等手術,可說是病人的一大福音。

林德祺醫師強調,冬天天氣冷,民眾少喝水、缺乏運動、常憋尿,患者更容易反覆發作。患有高血壓、高血脂、糖尿病及高尿酸等代謝症候群的民眾更是結石好發族群,建議每日攝取足量開水(一般建議:體重乘以30。被醫師限水民眾除外)另,應多攝取鹼性飲食,減少攝取含高草酸食物,適當蛋白質攝取,定期追蹤檢查。






出處:聯合新聞網
https://udn.com/news/story/7266/6008380